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食物,流食,固醇,易消化,主食
提問: 求醫解惑
大夫好： 請問，五十多歲的中年人，工廠工人，平日素食為主，不食煙酒，身體健壯不肥胖。近日檢查患輕度（脂肪肝、膽囊炎、血紅素偏高）以前有老胃病、心臟早搏。很困惑象這樣一個無不良嗜好，飲食健康，外觀十分健康的人是如何患上這些病的，而且以后生活中更應注意些什么？
医师解答: 可以從下面的飲食中進行注意： 　　在B超檢查時，許多沒有任何癥狀的中老年人，甚至一些年輕人，被告知患有“脂肪肝”。于是，這些病人焦急地問醫生：“脂肪肝該如何治療？” 　　治療的關鍵是減輕體重，重點在控制飲食，同時要加強體育鍛煉、經常進行戶外話動。 　　下面介紹的18條措施，在脂肪肝的自療自養中是非常重要的： 　　1、絕對禁酒。 　　2、選用去脂牛奶或酸奶。 　　3、每天吃的雞蛋黃不超過2個。 　　4、忌用動物油;植物油的總量也不超過20克。 　　5、不吃動物內臟（即下水、下貨）、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。 　　6、忌食煎炸食品。 　　7、不吃巧克力。 　　8、常吃少油的豆制品和面筋。 　　9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。 　　10、吃水果后要減少主食的食量，日吃一個蘋果，就應該減少主食50克。 　　11、山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調換吃，總量應限制。 　　12、每天攝入的鹽量以5--6克為限。 　　13、蔥、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。 　　14、經常吃魚、蝦等海產品。 　　15、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。 　　16、晚飯應少吃，臨睡前切忌加餐。 　　17、每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。 　　18、如果肪肝引起肝功能異常，或者轉氨酶升高時，應在醫生指導下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。 　膽囊炎在急性發作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類、肉湯及飲酒;進食應限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。 　　慢性膽囊炎患者，平日進食應以清淡、易消化的食物為主，應進大量飲料，以稀釋膽汁。每2～3小時進食1次，以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質，每天50g。勿吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。 　　膽囊炎、膽石癥患者，在飲食規律方面，宜定時定量，少吃多餐，不宜過飽。在飲食結構上，嚴格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動物內臟等，因為膽結石形成與體內膽固醇過高和代謝障礙有一定關系。不可飲酒和進食辛辣食物，宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆漿等副食。蘿卜有利膽作用，并能幫助脂肪的消化吸收;青菜含大量維生素、纖維素;豆類含豐富的植物蛋白。此外，還應補充一些水果、果汁等，以彌補炎癥造成的津液和維生素的損失。 　　膽囊炎、膽石癥患者　一般宜進低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁類食物及蛋黃，動物腦、肝、腎及魚子等食品均宜嚴格控制。平時飲食亦應進易消化、少渣滓食物以避免產生氣體。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調味品均可促進膽囊收縮，使膽道括約肌不能及時松弛，造成膽汁流出，從而使膽囊炎急性發作，所以均應避免。急性發作時宜予低脂、易消化半流食或流食;重者應予禁食、胃腸減壓及靜脈補液。