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脂肪,蛋白,肝炎,食欲,分解
提問: 問
●患者性別：女●患者年齡：21●詳細病情及咨詢目的：我是慢性已肝，我想了解在飲食方面有哪些應該注意的！肉類/糖類如口香糖等等一些食品是禁吃呢
医师解答: 肝炎病人的營養治療應強調高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂肪食品，即"三高一低"。 1. 高蛋白：肝臟是體內蛋白質分解和合成的重要器官，肝臟發生病變，影響消化酶的分泌，使胃腸蠕動減弱，食物的消化吸收受阻，蛋白質吸收、合成減少，且肝病時，自身蛋白質分解加速，大量蛋白丟失，血漿蛋白下降，使受損的肝組織難以修復，甚至因低蛋白而產生局部水腫及腹水，故應補充高蛋白的飲食。進食時，既要注意蛋白質的量，還要從質的方面加以選擇。在高蛋白食物中，必需選用含氨基酸豐富的食物，如蛋類、牛奶、瘦肉類和豆制品，而含脂肪過多的肥肉食后不易消化，常有脹悶感，故不宜食用。肉類食物宜選用魚肉、兔肉、雞肉、豬瘦肉等。豆類蛋白如豆制品、與動物蛋白同食，有互補作用，可提高其生理價值，但消化不良，食后有脹滿感者，豆腐不宜多食。 2.高糖：糖類是人體的熱量來源，因此注意糖類的補充。然而，糖類的供給要適當，不宜過量。肝炎患者由于食欲減退，攝入量少，血糖濃度下降，易出現面色蒼白、心悸汗出、體倦乏力等低血糖反應。補充糖類，如葡萄糖、蔗糖、蜜糖、水果汁等，既可防止上述癥狀發生，且糖有利尿、解毒作用，有利于黃疸的消退、肝功能的復原。但另一方面，攝入過多的糖分，會影響胃酸及消化酶的分泌，從而降低食欲。糖類容易發酵，產生大量氣體，易導致腹脹，尤其病人脾胃功能減退，出現腹脹、納少、舌苔厚膩時，更不宜過多食糖。同時，糖代謝過程比脂肪迅速，從而取代脂肪分解，導致脂肪貯蓄，易發胖或產生脂肪肝，影響肝炎的治療。因此，肝炎膳食糖量的供給，應適量加，而不宜過量。 3.補充維生素：肝臟受損害時，維生素攝入和合成減少，且消耗增加以致缺乏，故必需適當補充B族維生素、維生素C及維生素Ａ等。動物的肝臟含有豐富的維生素B，約10倍于其它肌肉組織的含量;小麥、花生、豆芽、新鮮蔬菜、水果均含有豐富的維生素B;維生素A的攝取主要來源于胡蘿卜、綠色菜葉、牛奶、魚肝油、動物肝臟等;而維生素C主要來源于新鮮水果、蔬菜，尤其是山楂、柑、橙。因此，上述水果、蔬菜、肉類可以多食，以補充足夠的維生素。 4.低脂肪：脂肪可供給人體熱量及某些脂肪酸和脂溶性維生素，而且可促進食欲，一般患者每日可食脂肪40～60克。脂肪代謝需要肝臟分泌的膽汁，憑借膽汁才能將脂肪分解成能夠吸收的微粒。但患急性肝炎時，由于肝臟炎癥導致膽汁分泌不足，從而使脂肪的消化吸收能力下降，大量食用高脂肪的物質，強迫肝臟分泌膽汁，會增加肝臟的負擔，使病情加重。因此，在急性肝炎期，應當少食含有脂肪的物質，以患者能耐受又不影響食欲及消化為度。在黃疸消退、食欲增加時，可食用易消化的含膽固醇少的脂肪，如植物油、奶油等，若攝入過多則會影響脾胃的消化與吸收，以至出現腹脹、腹瀉等癥，同時肝細胞內脂肪沉著能妨礙肝糖元的合成，日久可導致脂肪肝，并能降低肝細胞的生理功能。