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血尿,蛋白尿,病因,小球,尿液
提問: 我要咨詢尿常規檢查
尿常規檢查:晨尿,尿蛋白+、尿潛血3+，血常規、肝功、腎功檢查正常，B超檢查腎、膀胱、輸尿管正常。
医师解答: 請問這是什么時候的檢查結果，檢查過幾次尿常規及B超檢查腎、膀胱、輸尿管，都是什么時間，結果如何。
6月15日檢查的,共檢查過三次尿常規，5月28日體檢時發現尿蛋白2+，尿潛血3+;6月13日復檢是下午查的，尿蛋白陰性，尿潛血3+;最后一次是6月15日查的，也就是上面的結果。B超檢查是中午查的，一切正常。
考慮還是有腎炎的情況.請問血壓的情況?有沒有水腫?
血壓正常,沒有水腫。如果是腎炎會是什么類型的腎炎？醫生也拿不準，給我開了抗生素和利尿劑。
有沒有進行尿液的艾迪氏計數的檢查。 尿液鏡檢的結果如何？ 可能相關的疾病： 隱匿性腎小球疾病（隱匿性腎炎） 隱匿性腎小球疾病過去稱為隱匿性腎炎。本病特點是：病程綿長，病理改變輕微而表現少，僅有尿常規異常，病因可能與免疫有關。急性腎炎恢復期，輕型腎小球腎病，遺傳性腎炎早期,可能均屬本病范疇。 病因 絕大部分起病隱匿，病因不明，病因可能與免疫有關。 癥狀 絕大部分起病隱匿，病因不明，一般無浮腫、高血壓、腎功能也無改變，只有尿的異常變化，多數在體檢時偶然發現而確診。臨床上表現為“無癥狀性蛋白尿”或“單純性血尿”，既往無急、慢性腎炎或腎病史，無浮腫、高血壓有功能異常，血液生化亦無變化，診斷基本成立。 但需與下列生理性蛋白尿等鑒別。 一、功能性蛋白尿：高熱、劇烈體力活動后由于腎血管痙攣或pH值下降，使腎小球血管壁通透性增強，可引起蛋白尿，但去除病因后消失，在劇烈運動后，部分病人出現肉眼或鏡下血尿，但停止運動后不久即消失。 二、體位性蛋白尿：約5％的青少年，于直立時出現明顯蛋白尿，一般不伴鏡下血尿。臥位時尿蛋白消失，體位性蛋白尿確切機理尚不清楚，部分體位性蛋白尿者腎小球有異常改變。 三、IgA腎病：臨床上多以反復發作血尿為主要表現，常因上呼吸道感染或勞累，受涼后數小時至數日（多數在1－2日）引起血尿加劇或出現肉眼血尿，誘因消除，肉眼血尿亦消失，又恢復到原來水平，無水腫、無高血壓，亦無血液生化及腎功能異常，僅少數患者可表現為急性腎炎綜合征、高血壓，最終發展為腎功能異常，但確診仍靠腎活檢組織檢查。 四、注意與泌尿系結核、結石、腫瘤等鑒別。 檢查 本病尿異常改變的特點：①僅以少量蛋白尿為主，常稱作“無癥狀性蛋白尿”。②反復發作血尿，患者平時尿檢可無異?蚪鲇芯迪卵潁尢厥庵⒆醇疤逭鰨諞歡ㄓ找潁ㄈ綬⑷取⒀恃住⒗屠邸⑹芰梗┯跋煜攏∈被蚴歟ǘ嘣?－2天），出現肉眼血尿，短期內（經1－4天）血尿消失或恢復到原來水平。如鏡下血尿持續存在，相差顯微鏡檢查尿紅細胞為多形型，計數＞10000/ml，無管型，可稱“單純性血尿”。 治療 本病病情大多數穩定，無需特殊治療，應注意避免勞累、受寒、感染，加強體質鍛煉。亦可扶正固本。對蛋白尿較多或血尿明顯者可試用皮質激素加抗氧化劑（SOD、維生素E）治療。
!非常感謝專家的疹斷。在體檢前一、二天的確很勞累，我沒有進行過尿液的艾迪氏計數的檢查，也沒有尿液鏡檢。準備下個星期再檢查一次尿常規。
建議您一定進行重視。 進行復查和生活方面的注意，降低鹽的攝入量。 最好就診二級以上的醫院。
專家我又做了兩次尿常規,都是尿潛血3+,醫生給我用了抗生素治療,可一點效果也沒有。下一步我該怎么辦，生活上需要注意什么？需要做腎活檢嗎？
一般紅細胞＞3個/hp或者持續1—2個/hp才能稱為潛血，而且一過性、少量的潛血可以由劇烈運動或發熱等引起。現在你的情況不知道有沒有做靜脈腎盂造影，如果造影也沒有問題，那么可以排除移行細胞腫瘤（在檢查準確的情況下）。平時應定期復查尿常規，如果還是有潛血，那么應該到腎內科診治，必要時可能需要做腎穿刺活檢。