青春期,病人,血管,毫米汞柱,患者
提問: 高血壓
你好: 我的對象她患有高血壓,經測90---150,現在吃藥有一個多月,現測90--130,常伴有頭暈渾身無力!!請問怎么回事?嚴重嗎?怎么樣治療為好?平常注意事項? 謝謝!!
医师解答: 你好: 當人進入青春發育期,也就是十三、四歲時,其血壓已開始接近成年人,如處于安靜狀態時,血壓高于140/90毫米汞柱,就可以認為是血壓偏高,被認為青春期高血壓。    青春期高血壓一般是青少年發育過程中的暫時現象。據醫學家觀察,大多數患青春期高血壓的青少年體格發育都較好,各器官功能也大多正常。平時無明顯的癥狀表現,只有在運動量過大或過度疲勞時才表現有輕微的頭暈乏力等癥狀。血壓主要以收縮壓明顯增高,可達l40-150毫米汞柱,而舒張壓多在正常范圍內。      引起青春期高血壓的主要原因是由于青春發育期對,身體各器官系統迅速發育,心臟也隨著發育,心收縮力大大提高,但此時血管發育卻往往落后于心臟,導致血壓增高。另外,青春發育時期內分泌腺發育增強,激素分泌增多,神經系統興奮性提高,植物神經調節功能不平衡,也會產生血壓增高現象。同時,青少年在迎考復習等特定環境下,由于精神高度緊張,大腦皮層功能紊亂,皮層下血管舒縮中樞失去正常調節,引起小動脈緊張性增強,外周循環阻力增加亦使血壓增高。      青春期輕度高血壓雖然在相當長對間內無任何自覺癥狀,但它能在機體內慢慢地破壞血管、心臟、腎臟和大腦,不少人因此會在沒有任何不適的情況下出現血管破裂、堵塞或心臟病突發而猝死。研究表明,人到三四十歲時,在高度緊張的情況下,患有青春期高血壓病人的致命性心臟病突發率,要比正常人高兩倍以上,因此,對青春期高血壓絕對不能掉以輕心。      由于青春期高血壓的發生是暫時性的,過了青春期,心血管系統發育迅速趨于平衡,血壓就會恢復正常。因此一般不主張過早應用降壓藥物,但必須通過建立良好健康的生活方式來達到使血壓恢復正常的目的。      首先是要?で樾魑榷ǎ止邸⑾蟶希⑴⒂巧恕⒖志濉⒖裥Α⒄車炔渙記樾骶岬賈卵股?其次是生活要有規律,要保證有足夠的睡眠時間,不能過多熬夜;第三是飲食要合理科學,少吃肥肉及含膽固醇高的食物如動物油、魚子等,可多吃新鮮蔬菜和水果以及牛奶、黑五類、蘑菇等食品,要限制鈉鹽攝入量,每日用鹽應控制在5克以內;第四是要戒煙、不酗酒,因為吸煙能引起血管收縮,增加外周血管阻力;第五是要堅持體育鍛 煉。每天至少參加體育鍛煉半小時,但運動量不宜過大,運動不宜過于激烈。如采取上述措施三個月后,仍不見好轉或血壓繼續上升,就需作進一步檢查,并在醫生指導下服用降壓藥降壓。根據你所說的現在的情況只要是積極控制飲食就可以了! 高血壓者低鹽飲食最有效,可參考低鈉飲食動腦筋,高血壓病具有遺傳性高血壓易患因素,故高血壓的家族要養成清淡飲食的習慣。   因要長期堅持低鹽飲食,故要攝取營養平衡的食物,對高血壓,蛋白質等不足會導致腦動脈硬化而引起腦卒中,另外動 物性脂攝取多時會導致冠狀動脈硬化癥而引起心肌梗塞,應攝取鈣、鉀、等及含氨基酸和植物纖維多的食物。
我的對象她今年36周歲,現患有高血壓,經測90---150,現在吃藥有一個多月,現測90--130,常伴有頭暈渾身無力!!請問怎么回事?嚴重嗎?怎么樣治療為好?平常注意事項? !!
心情舒暢。高血壓是一種心身疾病,任何精神刺激都能使血壓升高。若能做到“得意淡然,失意泰然”,盡量減少情緒波動,對保持血壓相對穩定,減少并發癥的發生具有重要意義。   飲食清淡。我們知道食鹽中的鈉離子可引起人體內的水分潴留,從而增加血容量,引起血壓升高,進而加重心臟負擔,因此,提倡高血壓病人都要以吃的淡些為原則,一般每日食鹽攝入量應在3~5克以下。臨床上有些高血壓患者,通過控制食鹽攝入量一段時間后,血壓便逐漸降至正常范圍。此外,要多吃蔬菜和易消化食物,少吃肥甘厚味之品,特別是動物脂肪和內臟,以防止肥胖與動脈粥樣硬化。每餐不宜吃的過飽,特別是晚餐要吃得少些。如果你有吸煙、飲酒、品茶的習慣,最好是下決心戒煙;不飲烈性酒,可飲少量葡萄酒;品茶宜清淡,特別是睡前忌飲濃茶和咖啡,以免影響睡眠,導致血壓升高。   合理休息。對于高血壓病人來說,合理休息是十分重要的,尤其是老年患者,機體的各種臟器功能均已處于不同程度的衰退狀態,更應注意休息,避免過度勞累。做到起居規律,早睡不熬夜,每日保證7~9小時的睡眠時間,有的老年人充足睡眠時間需要10小時以上。同時應節制房事,以防房勞過度,損體傷神。   適量運動。“生命在于運動”,人人皆知。適量的運動,能舒筋活絡,暢通氣血,緩解人的緊張情緒,有利于控制血壓。一般來說,高血壓患者可選擇戶外散步、慢跑、打太極拳、氣功等節律慢、運動量小的項目,且以自己活動后不感到疲倦為度。寒涼可使血管收縮,血壓升高,故冬季老年人宜在室內運動,也可做爬樓梯運動。   常測血壓。對高血壓病人來說,經常測一下血壓是十分必要的,因為可根據血壓的水平來調整降壓藥的品種與劑量。若有條件,家庭最好自備一臺血壓計。一般將血壓控制在收縮壓130~140毫米汞柱、舒張壓80~90毫米汞柱,且無不適癥狀為宜。   節食減肥。據統計,胖人平均壽命要比體重正常者短5~10年,這是因為肥胖能增加心臟負擔,導致心臟肥大,出現心絞痛、心力衰竭;肥胖也可導致動脈硬化,使血管彈性降低,脆性增加,容易發生高血壓和腦溢血等。減肥的措施多種多樣,但歸根結底有兩點:一是少吃,二是多動,而且二者應配合進行,缺一不可。   長期打算。有些高血壓病病人血壓一下降,便立即停藥。這種不正確的服藥方法,即服藥—停藥—服藥,結果導致血壓出現升高—降低—升高,這樣不僅達不到治療效果,而且由于血壓出現較大幅度的波動,易于引起心、腦、腎發生嚴重的并發癥,如心肌梗塞、腦出血、腎功能不全等。高血壓病極少有徹底治愈的,故高血壓病患者要堅持服藥,要有服十數年乃至一生的思想準備。 使用降壓藥物是治療高血壓的主要手段。雖然抗高血壓藥物治療本身不是針對病因的根治方法,但大量臨床研究已證明,長期有效的降壓治療能顯著降低高血壓引起的心腦血管疾病的發生率和死亡率。藥物治療的目的不僅在于降壓,而且為了?ぐ釁鞴佟⒓跎儼⒎⒅ⅰ?由于高血壓病人需長期堅持服藥,故如何選擇抗高血壓藥物至關重要。 理想的降壓藥物應具備以下幾點: 第一,有效控制血壓;保持器官良好的血液灌注;預防和逆轉高血壓引起的心、腦、血管結構改變; 能減少或不增加心血管危險因素;能保證服藥者良好的生活質量,藥物服用簡便、價格較廉,易為病人接受和堅持;伴有慢性阻塞性肺疾病及支氣管病、糖尿病、冠心病、腎功能不全者也可服用。降壓藥種類多,品種則更繁多。 目前大多數臨床醫師都按世界衛生組織制定的個體化治療作為指導思想選擇降壓藥物。個體化治療主要是按患者的高血壓類型、有無合并癥及并發癥來選擇治療藥物。其中高血壓類型可分為輕型高血壓、急進型高血壓、老年高血壓、收縮期高血壓等,患者的合并癥指是否同時患有冠心病、糖尿病、高脂血癥等疾病。并發癥指如腦卒中、腎功能不全等。 第二,是在實施藥物治療過程中須確立患者血壓控制目標值,對多數無并發癥的高血壓患者,血壓應控制在正常范圍內。 第三,最終確立-個有效的治療方案。理想的藥物治療方案應該是服藥種類簡單、長效。此外更重要的是藥物治療不影響患者生活質量。 具體來看,若單一用藥無效,再加一種或兩種聯合用藥。藥物的長效是指每日只服用一次,24小時降壓有效。病人通常對長效的藥物容易接受,血壓控制也較平穩。 由于所有降壓藥物都不是根治高血壓的藥物,因此需長期堅持服用。 究竟該服多少劑量,單用一種藥還是兩種、三種降壓藥合用,每個人都不相同。同一位病人,在不同時期也不一定相同。因此病人需定期測量血壓,定期隨訪,把服藥情況及感覺告訴醫生,醫生根據具體情況予以指導?頰哂胍繳南嗷バ湃斡牒獻魘怯行Ы笛怪瘟頻墓丶?

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