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提問: 懇求治療方案
我的朋友表現癥狀是，胸悶，咳血，平躺呼吸困難，去醫院檢查CT，報告單如下：檢查所見：右肺上葉中葉可見大片狀較高密度影，邊緣不規整，密度較均勻，病變大小14*7.8CM，CT值約40HU，其后方可見斑片狀較高密度影，邊界模糊，密度不均勻，右肺門旁可見團塊狀軟組織腫塊影，病變大小約3.4*3CM左右,CT值約45HU左右。右側主支氣管分支開口略變扁，縱隔內可見腫大淋巴結影。雙側胸膜腔內未見異常密度影。診斷意見：提示占位性病變肺癌可能，其他病變待除外，建議CT引導下穿刺活檢或支氣管鏡檢進一步明確診斷。做支氣管鏡檢，報告單如下：描述：喉，氣管，隆突未見異常。左側氣管及各段支氣管粘膜光滑，管腔通暢，管口無變形，未見出血及腫物。右上葉前段支氣管黏膜粗糙充血，腫脹，間嵴增寬，管口變形狹窄，可見出血。右側中、下葉氣管及各段支氣管粘膜光滑，管腔通暢，管口無變形，未見出血及腫物。診斷：右上葉前段支氣管癌可能。細胞診斷：未發現癌細胞。我的朋友68歲，有吸煙習慣，十幾年前也出現間斷咳血現象，有過肺結核史。以上情況，請專家分析，給予指導，提出最佳治療方案。非常感謝！祝生活愉快！此致敬禮！
医师解答: 建議CT引導下穿刺活檢或支氣管鏡檢進一步明確診斷。另外可以做一個結核菌素試驗.看目前結核的情況.然后再確定治療方案.